2024-07-27 11:59:22
近日，平安养老保险股份有限公司（以下简称“平安养老险”）发布了2024年上半年理赔报告。报告显示，上半年平安养老险服务1236万人次，共计赔付86亿元，日均赔付超4700万元，最高一笔赔付569万元。
上半年，平安养老险赔付结构中占比最高为医疗赔付。数据显示，上半年医疗赔付人次占比95.2％，赔付金额占比则为72.4％。从年龄结构来看，当前平安养老险医疗赔付年龄段主要集中在31－50岁之间，以往常识认知的“老年病”“职业病”渐渐出现年轻化趋势，值得人们关注。
重疾方面，按性别区分赔付差异较为明显，男女重疾平均确诊年龄分别为49岁和42岁，从重疾细分来看，除恶性肿瘤依然牢牢占据人类健康的头号敌人位置，心血管问题亟需引起重视。
养老理赔“心服务” 践行对客户的承诺与陪伴
平安养老险始终坚持“以人民为中心”的发展思想，认真践行“每一个数字的背后，都是我们对客户的承诺与陪伴”。上半年，公司“睡眠保单”理赔部分唤醒服务帮助客户成功领取件数1.83万件，涉及金额2816万元。值得一提的是，上半年，共有60万件因部分老年客户不便使用手机自助办理理赔，授权他人通过暖心代办完成，真正实现了养老理赔“心服务”。
与此同时，平安养老险科技赋能成果显著，创造了平安养老险多项赔付新纪录——89％案件由客户自助办理，1分钟以内结案3.3万件，30分钟内结案51万件，件均理赔时效1.5天。2024年新升级的直赔新流程运用OCR－SDK前置化模型和审核模型前置实现秒赔，最快赔付仅耗时1秒。
疾病分布年轻化趋势渐显心血管风险不可小觑
近年来，多种疾病的年轻化趋势一直是大家较为关注的话题。大数据整理统计的赔付情况显示，当前平安养老险医疗赔付年龄段主要集中在31－50岁之间。而细分统计则显示不同年龄段医疗赔付原因有所不同，31－40岁年龄段多发疾病主要是颈椎病、乳腺增生及痔疮；41－50岁年龄段多发疾病则是以高血压、骨质疏松及痛风为主。可见以往常识认知的“老年病”“职业病”渐渐出现年轻化趋势，值得人们关注。同时，由于不同年龄段医疗赔付原因不同，建议采取针对性的预防措施，防范可能出现的医疗风险。
平安养老险理赔半年报还着重提示了重疾风险。数据显示，不同性别重疾赔付差异较大。其中男性重疾平均确诊年龄49岁，赔付确诊重疾前三主要为恶性肿瘤、急性心肌梗塞、终末期肾病；女性重疾平均确诊年龄42岁，赔付确诊重疾前三主要为恶性肿瘤、良性脑肿瘤、急性心肌梗塞。
重大突发事件应对方面，上半年，平安养老险及时应对社会关注的重大突发事件共20余起，赔付金额超200万元。
公司相关负责人表示，作为一家具有强烈社会责任感的公司，平安养老险将持续为客户提供更便捷、更高效、更有温度的服务。下半年，将持续以高质量服务践行金融为民，为客户提供安心、高效、专业的服务，更好地发挥保险“稳定器”和“减震器”的功能。
（数据来源：平安养老保险股份有限公司）
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