2026-08-01 13:29:49
7月29日，国家卫生健康委在河南省周口市召开“因地制宜推广三明医改经验”专题新闻发布会。河南作为中部人口大省，坚持省级统筹与基层突破相结合，通过项目牵引、资源下沉和数智赋能，将三明医改经验转化为群众可感可及的实惠，全省基层诊疗量占比接近60%，患者就医负担明显减轻。
强基层，财政投入向一线倾斜。河南省成立省、市、县三级“三医”协同工作推进机制，强化公益性导向的公立医院改革。河南省卫生健康委副主任周勇介绍，河南实行公立医疗卫生机构空余编制专编专用，2025年以来为各级机构补充近2万名专业技术人才；同时细化财政投入政策，按功能定位核定省属医院补助标准，并加强县级医院学科建设与人才培养补助。
建机制，“三医”协同降本增效。各地通过价格、支付和药品联动改革，凸显公立医院公益性。周口市动态调整1205项医疗服务价格，提高中医等技术劳务价格，使医疗服务收入占比升至37.3%。医保支付方面，对紧密型医共体实行总额打包付费，支持日间服务、中医优势病种按疗效价值付费，并对新技术合理补偿。集采药品进村，让群众在家门口用上平价药。周口市市长詹鹏表示，依托大数据平台归集10多亿条医疗数据，医院百元收入成本、药品耗材及管理费用占比分别较3年前下降5.6个、4.7个和3.7个百分点。医保智能审核实现事前、事中、事后闭环监管，扭转了基金穿底风险，实现稳定结余。
优服务，智慧便民减轻就医负担。便民就医服务成为提升改革获得感的突破口。河南省推出护理到家、家庭病床等35项惠民举措，今年以来累计提供居家护理服务6.23万人次，开设家庭病床1.02万张。郑州市聚焦老年人群需求，制定64项居家适宜医疗服务项目，搭建“互联网+家庭病床”智慧平台，实现“一键申请、服务到家”，累计建床超4000张。家庭病床次均费用较普通住院减少65%，医保实际报销比超过80%，大大减轻了群众负担。
激活力，薪酬改革稳定人才队伍。为激发医务人员积极性，各地在编制和薪酬上打出“组合拳”。周口市动态核定公立医院薪酬总量，市直公立医院院长实行年薪制并由财政全额保障，分配向重症、儿科等专科倾斜，固定薪酬占比逐步提高；同时打通“在岗不在编”堵点，招聘编外业务骨干640人，通过“乡聘村用”招录大学生乡村医生331人。郑州市中心医院实现编内编外同工同酬，绩效分配向关键紧缺岗位倾斜，缩小科室间收入差距，让医务人员安心提升技术、优化服务。
周勇说，下一步河南将持续推动人才、技术、管理、服务“四下沉”，进一步优化分级诊疗体系。目前，心血管、神经疾病等9个重点专科省外转诊率已降至3.1%，重大慢性病过早死亡率降至10.6%，高血压、糖尿病规范管理率均超80%，群众健康获得感持续增强。