2026-04-08 09:29:31
全民健康数智化建设是一项政府主导、社会协同、公众参与的系统工程，旨在通过数智技术提升健康服务的公平性、可及性与普惠性。居民是健康数据的贡献者，也是数智化建设的受益方，可通过数智化平台实时掌握健康状况、获取健康知识、提高健康素养，真正成为自身健康的第一责任人。智慧预约、远程会诊等功能还可让居民获得更好的就医体验和更优质的诊疗服务。健康管理机构是数智化建设的中枢，既是数字技术和产品的临床需求方，也是居民健康服务的提供者。多项研究显示，智能分诊、AI辅助诊断、数智化会诊等能有效提高健康管理机构的运营效率和诊断能力，降低运营成本。科研机构和科技企业是主要技术提供方，在智能设备设计、数字疗法开发、平台建设运营等方面都具有独特优势。
由于全民健康数智化建设具有临床需求牵引、数据开放赋能、研产用紧密衔接的特点，项目建设初期投入大、运维成本较高。要实现规模化长效化运营，需从机制设计层面入手，根据各主体参与方式、贡献方式构建成本分担、效益共享的可持续运营模式。
一是重视数智化建设的公共效益，将健康治理能力提升、全民健康指标改善、医保基金可持续性增强、数据隐私保护等作为主要建设目标，将居民的获得感和满意度作为重要评价指标。二是提高居民参与的主动性，如上海、云南、江西等地推出健康积分制度，居民通过智能设备反馈健康数据、参与健康科普活动等获得积分，用于抵扣体检费用、购买健康产品等，有效将居民从被动的服务接受者转变为积极的共建者。三是保障健康机构在产品落地收益中享有优先分配权，推动研发机构的成果落地转化。支持研发机构与健康机构签订合作协议，通过共同开发、专利共享、收益分成等方式加快成果优先落地。对于满足临床需要和公共健康需求的创新产品，可通过税收优惠、项目补贴等方式给予支持。
此外，数智化建设成本结构复杂，需根据项目属性、受益范围设计差异化的成本分摊方案。项目的公共属性越强、普惠性越高，财政资金承担的比例越大；项目的市场属性越明显、个性化需求越突出，越应发挥市场机制作用，由直接受益方或使用方承担更多成本。
具体而言，对于全民健康信息平台、基层医疗机构数字化改造等纯公益性、无直接市场收益的基础设施，其建设和长期运维成本可纳入各级财政预算，予以全额保障。对于像AI辅助诊断系统、区域医疗协同平台这类兼具公益价值与市场潜力的普惠性项目，可采用“共建共享”模式：初期建设中以医疗机构投入为主，政府给予一定补贴；后期运维中则探索“使用者付费”与财政补贴相结合的模式，并鼓励运营方通过提升服务效率、拓展增值服务来覆盖成本。而对于满足个性化、高端化健康需求的完全市场化项目，如定制化的商业健康管理平台，则应由市场机制主导，开发企业或服务购买方承担全部成本，相关部门主要负责营造公平竞争的市场环境和实施必要的监管。
可持续运营模式并非纸上谈兵，我国许多地区开展了富有成效的探索，为机制落地提供了有益借鉴。以上海“健康云”、浙江“浙里健康”为代表的省级全民健康信息平台，普遍引入了专业的第三方机构负责日常运维与升级迭代，不仅减轻了相关部门的运营压力，也使平台功能更敏捷地响应居民需求，持续改善用户体验。如重庆在智能设备研发、健康数据平台运营等领域，通过提供税收优惠、项目配套资金等政策支持，积极引导华为、京东、腾讯等企业与本地医疗机构深度合作，推动智慧医疗装备产业链上下游、大中小企业融通创新发展。
可持续的运营模式需要所有参与者在共建中共享，在共享中共赢。唯有通过科学的制度设计，明晰各方权责利，构建起有效的效益共享与成本分担机制，才能让数智化成果真正转化为每个人触手可及的健康福祉，赋能健康中国建设。
（作者系国家发展改革委社会发展所研究员）