2026-03-05 18:19:29
近日，北京协和医院开出口服选择性磷酸二酯酶4B（PDE4B 抑制剂）那米司特片在北京地区的首张处方，为特发性及进展性肺纤维化患者带来全新治疗选择。
肺纤维化是一类进行性、不可逆的致命性肺部疾病，临床主要分为特发性肺纤维化和进展性肺纤维化。其特征为肺部形成不可逆瘢痕（纤维化），影像学上常表现为典型的 “蜂窝样” 改变，也就是俗称的 “蜂窝肺”。随着病情进展，肺纤维化程度不断加重，肺功能持续下降，患者会出现进行性呼吸困难、持续性干咳、疲劳乏力等症状，严重影响生活质量，甚至危及生命。
特发性肺纤维化的病因尚不明确，多发于50岁以上人群。进展性肺纤维化则往往与类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症等自身免疫病相关。当免疫系统异常攻击肺组织时，会逐渐引发肺部纤维化。此外，长期吸烟、长期接触粉尘等人群，也属于肺纤维化高危人群。
长期以来，抗纤维化治疗手段相对有限，患者不仅要面对疾病快速进展的风险，还常因治疗耐受性不足陷入“难以坚持治疗”的困境。“这类疾病多见于老年人，在呼吸系统疾病中预后较差，甚至比一些恶性肿瘤的预后还要差，长期以来可供选择的治疗手段非常有限。”北京协和医院呼吸与危重症医学科主任医师徐作军教授表示，肺纤维化是一种让医生和患者都倍感沉重的疾病。
徐作军进一步解释，特发性和进展性肺纤维化患者的肺功能呈进行性、不可逆下降，部分患者还会因腹泻等副作用，无法坚持传统治疗方案。长期以来，该治疗领域未有新药获批，临床上迫切需要新的治疗手段，帮助患者有效减缓肺功能下降速度，改善生活质量。
随着科学界对肺纤维化疾病机制研究的不断深入，PDE4B同工酶的作用被逐步揭示——其在肺部高表达，且与炎症反应及纤维化进程密切相关。作为全球首个获批的选择性PDE4B抑制剂，那米司特可发挥抗纤维化、血管保护、免疫调节等多重作用，为临床治疗提供了新机制、新路径。“那米司特在显著延缓肺功能下降的同时，还表现出良好的安全性和耐受性，这一优势有望解决患者因耐受不佳导致停药的关键问题。”徐作军表示，随着那米司特正式进入临床应用，这一创新疗法将助力更多患者延缓病情进展。
专家提醒，肺纤维化早诊早治至关重要。持续性干咳、运动耐力明显下降、杵状指等，都可能是肺纤维化的早期信号。一旦出现相关症状，应尽快就医。高分辨率计算机断层扫描能够帮助将确诊时间窗大幅提前，尽早启动抗纤维化干预，能有效延缓肺功能下降，使患者获得更长的生存期和更高的生活质量。（经济日报记者 吴佳佳）