天津：完善医保服务提升群众获得感

12月16日，从天津市政府新闻办发布会上获悉，天津市五年来建立起以基本医保为主体、大病保险为补充、医疗救助为托底的多层次医保制度体系，在普惠、高效、便捷等多方面进行改革创新，不断增强群众获得感。

5年来，天津医保部门推进全民参保、应保尽保，支持灵活就业人员、新就业形态人员参加职工医保。目前，天津市基本医保参保人数达到1204万，较“十四五”初期增长3.3%，筑牢全民健康基石。

围绕降低群众药耗负担，天津医保局承担国家组织高值医用耗材联合采购办公室职责，冠脉支架、人工关节等七类耗材平均降价超80%。“十四五”期间，天津市累计落地集采耗材220种、药品1083种。

同时，天津医保部门不断优化医保目录，报销药品由2800种增至3159种，425个谈判药平均降价超60%。新增“心脏植入式装置适配费”等医疗服务项目价格290余项，促进创新技术临床应用。

此外，聚焦创新突出便捷服务。5年来，天津市医保局上线全新医保信息平台，累计投放超6000台医保业务综合服务终端，实现“刷脸”就医报销。“津医保”APP高效集成“三医”服务100余项，注册人数1217万，成为“装在口袋里的医保服务厅”。

天津市还实现医疗费用智能审核，每年对定点医药机构现场检查，保持打击欺诈骗保高压态势。全力推进药品追溯码“应采尽采、依码结算、依码支付”，精准打击“回流药”“串换药”，有力保障群众用药安全。

天津市医保局局长陈世忠介绍说，在做好服务基础上，天津医保部门确保医保基金稳健、可持续发展。2024年，医保基金总收入582.98亿元、总支出519.16亿元；相较2020年，收支规模增长43%，基金保障水平日益增强。